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1930年12月，共产国际执行委员会主席团在莫斯科举行会议，会议指名批评了瞿秋白。1931年1月7日，共产国际代表米夫及“留苏派”新势力王明等人在上海召开的中共六届四中全会上，把瞿秋白定为“左”倾教条主义者，并解除了瞿秋白中共中央政治局委员的职务，从此瞿秋白被排斥在中央领导之外。在米夫的支持下，王明被选入中央政治局，很快又补入中央政治局常委会，取得了中央领导权。1931年6月，中共总书记向忠发被捕叛变，米夫以共产国际的名义指定由王明为代理书记。同年9月，党中央机关遭到破坏，王明随米夫去了苏联，并任中共驻共产国际代表，王明在去苏联前曾指定中共中央由博古负责。对此，瞿秋白在《多余的话》中回忆说自己担任中共领导人时是“一只赢弱的马拖着几千斤的辎重车，走上了险峻的山坡，一步步地往上爬，要往后退是不可能，要再往前去是实在不能胜任了。我在负责政治领导的时期，就是这样一种感觉。欲罢不能的疲劳使我永久感觉一种无可形容的重压。精神上政治上的倦怠，使我渴望‘甜蜜的’休息，以致于脑筋麻木，停止一切种种思想。一九三一年一月的共产党四中全会开除了我的政治局委员之后，我的精神状态的确是‘心中空无所有’的情形，直到现在还是如此。”[12]
瞿秋白也患有严重的肺结核，在“五四”运动中，瞿秋白积极参加北京学生的反帝爱国游行示威、请愿等活动，还两次被捕，在监狱恶劣环境下囚禁几个月，被放出时，瞿秋白病了几个月，而且还大口大口的吐了血。在给他表姐夫秦耐铭的回信中写道：“干了这平生痛快事，区区吐血，算什么一回事！”[13]在苏俄的两年零三个月的时间里，瞿秋白写了4本书，50多篇以通讯为主的文章，由于劳累过度和生活困难，不到半年，他肺病发作，不断吐血。医生、朋友都劝他回国，但他毅然坚持学习和工作，直到一九二一年年底，终因病情深重，被送进高山疗养院。医生说他的一叶肺已经烂了，至多再支持三年。但秋白毫不失望，照常乐观地努力学习与工作，不能起床，就躺着看书，伏在枕上写作。他当时说：我一天不读，一天不‘想’，就心上不舒泰，不能不工作。”[14]前面的两次都克服了，但瞿秋白在《多余的话》中说：“本来我从一九一九年就得了吐血病，一直没有好好医治的机会。肺结核的发展曾经在一九二六年走到非常危险的阶段，那年幸而勉强医好了。可是立即赶到武汉去，立即又是半年最忙碌紧张的工作。虽然现在肺痨的最危险期逃过了，而身体根本弄坏了，虚弱得简直是一个废人。从一九二○年直到一九三一年初，整整十年——除却躺在床上不能行动神志昏迷的几天以外——我的脑筋从没有得到休息的日子。在负责时期，神经的紧张自然是很厉害的，往往十天八天连续的不安眠，为着写一篇政治论文或者报告。这继续十几年的不休息，也许是我精神疲劳和十分厉害的神经衰弱的原因，然而究竟我离衰老时期还很远。这十几年的辛劳，确实算起来，也不能说怎麽了不得，而我竟成了颓丧残废的废人了。我是多么脆弱，多么不禁磨练呵！”[15]
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